葡萄糖注射液是医院和医疗环境中非常常见的一种基础输液。咱们老百姓可能自己没输过液，但家人朋友住院或急诊时，很大概率接触过它。它看起来就是透明的水状液体，里面溶解了纯净的葡萄糖。那么，这个药水到底是干什么用的？效果好不好？有没有副作用？价格贵不贵？今天，作为一名药师，我来给大家详细说说。
葡萄糖注射液的核心作用是什么？
简单来说，葡萄糖注射液最主要的作用就是两个：提供能量和补充水分。葡萄糖是我们身体细胞活动，特别是大脑、心脏这些重要器官，最直接、最主要的能量来源。当人因为生病（比如严重呕吐、拉肚子）、手术、创伤或者不能吃东西的时候，身体就可能缺乏能量和水分，出现虚弱、脱水甚至低血糖的情况。这时，静脉输注葡萄糖注射液，就能快速有效地解决这两个问题，给身体“加油”和“补水”。
哪些情况会用到它？效果怎么样？
葡萄糖注射液的使用范围其实很广，效果也很明确：
- 纠正低血糖： 当糖尿病患者用药过量，或者饥饿、剧烈运动等原因导致血糖过低（心慌、出汗、头晕甚至昏迷），静脉注射高浓度的葡萄糖（比如50%的葡萄糖注射液）是抢救低血糖最快、最有效的方法之一，能迅速让血糖升上来，缓解危险症状。
- 补充能量和水分：
- 对于不能经口进食的患者，比如刚做完大手术、昏迷、严重消化道疾病（肠梗阻、胰腺炎急性期等），输注葡萄糖注射液（常配合其他营养液或电解质）是维持生命基本需求的基础治疗。
- 脱水患者： 因呕吐、腹泻、高热等导致脱水时，它可以帮助补充丢失的水分，同时提供必要的能量。
- 某些药物稀释或载体： 很多需要静脉注射的药物，需要用合适的溶液来溶解或稀释后才能安全输注。葡萄糖注射液就是常用的一种“载体”溶液，特别是当药物本身不宜用含盐（钠、氯）的溶液配制时。
3.
辅助治疗： 在一些特定疾病或状态下，如高钾血症（血钾过高），输注葡萄糖溶液配合胰岛素，可以帮助促进钾离子从血液进入细胞内，起到临时降血钾的作用。
总的来说，葡萄糖注射液在以上这些适应症下，效果是确切的、立竿见影的。它几乎是现代临床医疗中不可或缺的基础治疗手段。
葡萄糖注射液怎么用？有什么讲究？
虽然看起来简单，但葡萄糖注射液的使用绝不是随便输一袋水那么简单。必须由医生诊断开处方，由专业护士或医护人员操作。 关键点包括：
- 浓度选择： 药房常见的浓度有5%、10%、25%、50%等。浓度不同，作用侧重点也不同。5%的是等渗溶液，主要用于补充水分和少量能量；10%、25%主要用于提供更多能量；50%的则主要用于抢救低血糖。医生会根据患者的具体病情选择合适的浓度。
- 输注速度： 这个非常重要！输得太快，身体可能一下子处理不了那么多糖分，特别是糖尿病患者或老年人，容易引起血糖突然飙升（高血糖反应），出现口渴、多尿甚至更严重的问题。输得太慢，又达不到补充能量或纠酸等目的。医护人员会根据医嘱严格控制滴速。
- 配伍禁忌： 并非所有药物都能加到葡萄糖注射液里混合输注。有些药物在葡萄糖溶液中可能不稳定、失效，甚至产生有害物质。药师和护士会严格核对配伍禁忌表。
- 个体化调整： 对于有糖尿病的患者，输注葡萄糖时通常需要监测血糖，并可能需要同时使用胰岛素来控制血糖水平，避免高血糖的发生。
说完了作用和用法，再来说说副作用和注意事项。
葡萄糖注射液总体安全性很高，但并非完全没有副作用或风险，主要需要注意以下几点：
- 高血糖反应： 这是最常见的副作用。输注过快或剂量过大，或者本身是糖尿病患者但没有调整好胰岛素用量，都可能导致血糖急剧升高。症状包括口渴、多尿、头痛，严重者甚至可能出现高渗性昏迷。所以，输注期间，尤其是糖尿病、危重病人、老年人，监测血糖很重要。
- 静脉刺激或静脉炎： 浓度较高的葡萄糖注射液（如10%、25%、50%）对血管有一定的刺激性。如果输注位置不当或滴速过快，可能导致注射部位疼痛、红肿，甚至引发静脉炎（血管内壁发炎）。因此，高浓度的葡萄糖通常需要选择较粗大的静脉输注，并密切观察注射部位。
- 电解质紊乱（低钾血症）： 在输注葡萄糖溶液，特别是同时使用胰岛素时（如治疗高钾血症时），葡萄糖和胰岛素会促使血液中的钾离子进入细胞内，可能导致血液中的钾浓度暂时降低（低钾血症）。医生通常会根据情况补充钾盐。
- 循环负荷过重： 对于心功能不全或肾功能不全的患者，短时间内输入大量液体（即使是葡萄糖溶液），可能会加重心脏或肾脏的负担，导致水肿、呼吸困难等。医生在给这类患者输液时会非常谨慎，控制总量和速度。
- 过敏反应： 极其罕见，但理论上任何药物或注射液都有引起过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）的可能。
另外要提醒大家的是：
- 葡萄糖注射液是处方药，必须在医生指导下使用，绝对不能自行购买在家静脉输注！这涉及到无菌操作、剂量控制、速度调节、不良反应监测等专业问题，非专业人士操作风险极大。
- 输注过程中有任何不适，如心慌、憋气、注射部位疼痛、肿胀等，务必立即告诉医护人员。
- 对于糖尿病患者，务必告知医生自己的糖尿病病史和用药情况，以便医生做出最合适的治疗方案。
最后，关于价格。
葡萄糖注射液本身是一种非常基础的药物，生产工艺成熟，
价格相对低廉，不同浓度、不同规格的价格略有差异，但通常属于医保覆盖范围。不过，整个输液过程还包括注射器、输液器、护士操作、床位等费用。大家关心的经济负担主要在整体医疗费用上，单论葡萄糖注射液本身，费用通常不高。
总而言之，葡萄糖注射液是医疗领域应用极其广泛、效果确切的基础性药物，主要用于提供能量、补充水分以及作为药物载体。它的效果是好的，在正确的适应症和规范的医疗操作下，能起到关键的治疗作用。但同时，也要认识到它并非完全没有风险，需要专业医护人员的评估、操作和监测，尤其是输注速度和浓度的把控至关重要。老百姓需要了解它的基本用途和注意事项，在需要时配合好医生的治疗。
