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当咱们老百姓遇到严重细菌感染时,医生常会推荐注射用氨曲南这种抗菌药。这个装在玻璃瓶里的白色粉末,对很多威胁生命的感染确实管用,但使用过程中也有不少需要注意的细节。今天咱们就掰开揉碎了说说这个药的方方面面。
感染治疗的核心武器 注射用氨曲南主要对付的是革兰氏阴性杆菌引发的感染。像肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌这些常见致病菌,在医院获得性肺炎、尿路感染、腹腔感染等场景中,它的杀菌效果能达到85%以上有效率。特别是对青霉素或头孢过敏的患者,这个药往往成为救命选择。去年我们医院收治的一位糖尿病足感染患者,就是在其他抗生素无效后,改用氨曲南输液7天控制住了败血症。 用药必须知道的要点 使用前护士都会做皮试,这点千万不能嫌麻烦。有位王大伯因为赶时间跳过皮试,结果输液时全身起红疹,幸亏处理及时才没出大事。对于肾功能不全的患者,医生会调整剂量,从常规的每次1g减到0.5g。孕妇和哺乳期妇女要特别注意,虽然动物实验显示安全性尚可,但缺乏足够的人体数据支撑。 可能出现的身体反应 约3%的患者输液时会感觉血管刺痛,这属于正常现象,调慢滴速就能缓解。真正要警惕的是那不到1%的严重过敏反应,如果出现呼吸困难或喉头水肿,必须立即停药抢救。肝功能异常的情况比较少见,但我们科每年还是会遇到2-3例转氨酶升高的病例,通常停药两周就能恢复。 价格与医保政策 现在国产的注射用氨曲南(0.5g/支)价格在30-50元之间,进口原研药要贵些,大概80-120元。好在这个药在大多数省市都进了医保乙类目录,住院患者能报销70%-90%。不过要提醒大家,门诊使用有些地区是不给报的,具体得咨询当地医保部门。去年有位患者自费买了进口药,后来才知道其实国产的效果相当,多花了冤枉钱。存放时要特别注意避光,很多患者把药拿回家后随手放在窗台边,阳光直射会导致药效下降。开封后的药液必须4小时内用完,夏天温度高的话更要抓紧时间。现在很多社区医院也能提供规范的输液服务,没必要都挤到大医院,既省时间又降低交叉感染风险。