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参麦注射液作为临床常用中药注射剂,最近收到不少患者的咨询。张阿姨上周在社区医院输液时看到邻床在用这个药,回家后特意让儿子上网查资料,结果发现网上说法五花八门。今天我们就从专业角度,把老百姓最关心的几个问题讲清楚。
先说这个药的基本情况。参麦注射液主要含有人参和麦冬提取物,这两种都是老百姓熟悉的中药材。根据《中成药临床应用指南》,它主要用于气阴两虚型休克、冠心病以及肿瘤患者的辅助治疗。王医生在心血管科工作15年,他接诊过的患者中有40%左右使用过这个药,特别是冠心病患者出现心慌气短、四肢发冷时,配合西药使用效果比较明显。
不过大家最关心的还是安全性问题。去年李大爷因为擅自加大剂量输液,结果出现皮肤潮红、呼吸加快的症状。这里要特别提醒,虽然参麦注射液是中药制剂,但必须严格按说明书使用。国家药品不良反应监测中心的数据显示,规范使用情况下严重不良反应发生率约为0.03%,主要表现为皮疹、瘙痒等过敏反应。孕妇、对成分过敏以及正在发烧的患者是明确不能使用的。
说到治疗效果,临床研究数据值得参考。2022年发布的《参麦注射液治疗慢性心力衰竭多中心研究》显示,配合常规治疗使用3个疗程后,患者的心功能指标改善率达到78.6%。但要注意,这个药起效需要过程,不像硝酸甘油能快速缓解心绞痛。赵女士的父亲用了两周后血压才稳定下来,这个用药周期大家要有心理准备。
价格方面参麦注射液属于医保乙类药品。以10ml规格为例,不同厂家价格在25-38元/支之间波动,普通患者每天用量1-2支,一个疗程7-10天。需要说明的是,这个药必须由专业医务人员操作,不能带回家自行注射。有些患者觉得价格偏高,其实相比同类西药,它的性价比还是可以的,特别是需要长期治疗的慢性病患者。
正确使用方法是关键中的关键。临床常见误区包括自行调整输液速度、混合其他药物配伍。比如陈师傅觉得输液太慢,偷偷调快滴速,结果出现胸闷症状。实际上参麦注射液必须用5%葡萄糖稀释,滴速要控制在40-60滴/分钟。还有患者把维生素C加进去配伍,这样可能产生沉淀,非常危险。
关于保存也有讲究。未开封的药液要避光存放在20℃以下环境,夏天高温时要注意冷藏。曾经有诊所把药箱放在阳光直射的窗边,导致药品出现浑浊沉淀,这种情况绝对不能再使用。如果发现药液颜色变深或瓶身有裂纹,务必立即停止使用。
最后要提醒大家,虽然参麦注射液临床应用广泛,但绝不是万能药。临床上遇到过把参麦注射液当补药用的案例,这是完全错误的。是否需要使用、用多少剂量、用多久,都要经过专业医生评估。特别是正在服用抗凝药或降压药的患者,必须提前告知医生用药史。