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在医院急诊室和神经外科病房里，医护人员常会使用一种透明液体快速给患者输液。这种装在玻璃安瓿里的溶液，就是临床使用超过60年的甘露醇注射液。作为降低颅内压和眼内压的经典药物，它的作用机制和治疗效果始终是患者及家属关注的焦点。
甘露醇注射液的主要成分是20%浓度的甘露醇，这种糖醇类物质进入血液后，会像海绵吸水般将组织内的多余水分拉回血管。当患者因脑出血、脑外伤或脑肿瘤导致颅内压升高时，静脉输注甘露醇能在30分钟内快速减轻脑组织肿胀。临床数据显示，单次使用可使颅内压下降30%-50%，这种“脱水”效果对抢救急性脑疝患者尤为重要。
正确使用甘露醇注射液需要注意三个关键点。首先，输液速度必须严格把控，通常成年人每分钟输入3-5毫升。过快的速度可能引发头痛、视物模糊等不良反应。其次，用药间隔应保持6-8小时，24小时内使用次数不超过5次。最后，医护人员会通过监测血液渗透压和肾功能指标，及时调整治疗方案。对于慢性颅内压增高患者，医生可能选择与甘油果糖交替使用，避免长期单一用药。
关于药物安全性，临床观察发现约15%患者可能出现轻微副作用。常见的有注射部位疼痛、口渴和电解质紊乱，这些症状通常在停药后自行消失。需要特别注意的是，甘露醇注射液会经肾脏排泄，肾功能不全患者需减少剂量。2020年发布的用药指南明确指出，当患者每日尿量少于500毫升时，必须停止使用该药物。
在药物保存方面，甘露醇注射液结晶现象值得关注。当储存温度低于15℃时，瓶内可能出现白色结晶。遇到这种情况不必慌张，只需将药液加热至37℃并轻轻摇晃，待结晶完全溶解后仍可安全使用。需要提醒的是，已开封的注射液必须在4小时内使用完毕，避免细菌污染。
价格方面，甘露醇注射液属于国家基本药物目录品种。普通玻璃安瓿装250毫升规格的产品，医院采购价约在10-15元区间。由于不同厂家的生产工艺存在差异，部分采用塑料输液瓶包装的产品价格可能上浮至25-30元。医保报销政策覆盖了该药品的绝大部分费用，患者自付比例通常不超过10%。
对于需要长期控制颅内压的脑肿瘤患者，医生会制定个性化给药方案。最新临床研究证实，间断性小剂量使用（每次0.5g/kg）配合颅内压监测，既能维持治疗效果，又可减少肾功能损伤风险。值得强调的是，任何情况下都不应擅自调整用药剂量，出现视力改变或呼吸困难等严重反应时，必须立即停止输液并通知医护人员。
