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碳酸氢钠注射液是医院里常见的处方药，许多患者第一次看到这个药名时都会好奇它的作用。作为药师，我经常需要向患者解释，这种透明液体不仅是抢救危重病人的“生命液”，更是治疗多种疾病的利器。今天我们就用最直白的语言，讲清楚它的真实用途、使用禁忌和老百姓最关心的价格问题。
在医院急诊科，碳酸氢钠注射液最常见的用途是纠正代谢性酸中毒。当糖尿病患者出现酮症酸中毒，或者肾功能不全患者体内酸性物质堆积时，这种碱性药物能快速调节血液pH值。不过要注意，医生会根据血气分析结果精确计算用量，患者千万不能自行调整输液速度。去年有位尿毒症患者擅自加快输液速度，结果导致手脚抽搐，这就是典型的用药过量引发的低钙血症。
对于胃酸过多的患者，碳酸氢钠注射液能快速中和胃酸缓解烧心感。但必须提醒大家，这种用法仅限于短期急救。临床上曾有位患者长期用碳酸氢钠注射液治疗胃痛，结果导致胃酸反跳性分泌增加，反而加重病情。正确的做法是联合使用质子泵抑制剂，既快速止痛又防止复发。
在肿瘤科，这种药物还有特殊用途。接受化疗的患者如果出现尿酸急剧升高，及时输注碳酸氢钠注射液能有效预防肾损伤。去年有位淋巴瘤患者化疗后血尿酸飙升至800μmol/L，经过碱化尿液治疗后平安度过危险期。不过需要特别注意，用药期间要密切监测尿液pH值，控制在6.2-6.9之间最合适。
说到副作用，最常见的是低钾血症。有位高血压患者长期服用利尿剂，又接受碳酸氢钠治疗，结果出现全身乏力症状。后来检查发现血钾浓度降到2.8mmol/L，紧急补钾后才恢复。因此医生在开药时，一定会评估患者的电解质水平。此外，心功能不全患者要特别注意输液速度，过快的输液可能加重心脏负担。
关于价格，碳酸氢钠注射液属于国家基本药物，医保报销后患者自费部分非常低。以常用的250ml规格为例，不同厂家价格在15-30元之间波动。需要提醒的是，这个药必须凭处方购买，正规医疗机构都会严格按照适应症开具。网上有些商家宣称“碳酸氢钠注射液能美容减肥”，这完全是没有科学依据的误导宣传。
正确保存药品也很关键。有位患者把未用完的注射液放在汽车后备箱，高温导致药液出现结晶。其实药品说明书明确要求避光保存，温度超过40℃就可能影响药效。如果发现液体浑浊或有沉淀物，即使没过有效期也要立即停用。
最后要强调，虽然碳酸氢钠注射液应用广泛，但具体治疗方案必须由专业医生制定。有位慢性肾病患者自行调整用药剂量，结果出现代谢性碱中毒，住院治疗一周才好转。药物效果虽好，科学使用才是关键。下次遇到需要使用这种药物的情况，记得主动向主治医生了解用药目的和注意事项，既能保证疗效，又能最大限度避免不良反应。
