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说到手术麻醉后的恶心呕吐，不少患者都经历过这种难受的体验。这时候医生常会使用一种叫做氟哌利多注射液的药物，它到底有什么特别之处？作为从事药学工作十余年的专业人员，今天就带大家详细了解这个临床上常用的止吐药物。
氟哌利多注射液属于强效镇静止吐药，主要通过阻断多巴胺受体发挥作用。在胃肠镜检查、化疗治疗以及各类外科手术后，当患者出现严重呕吐反应时，医护人员通常会选择肌肉注射或静脉注射给药。根据《临床麻醉学指南》记载，单次给药后15-30分钟就能见效，持续作用时间可达3-6小时，特别适合处理急性呕吐症状。
不过药物效果因人而异。上周有位刚做完腹腔镜手术的患者告诉我，打完氟哌利多后呕吐确实缓解了，但感觉特别困倦。这其实反映了药物的双重特性——既能止吐又会产生镇静作用。临床数据显示，约25%的患者用药后会出现嗜睡、头晕等反应，特别是老年患者更要注意给药剂量。
说到副作用，有两个重点需要强调。第一是锥体外系反应，表现为肌肉僵硬、坐立不安等症状，这在长期大剂量使用时更容易出现。第二是心电图QT间期延长现象，所以有心脏基础疾病的患者必须提前告知医生。去年我们科室就遇到一例冠心病患者用药后出现心律不齐，好在及时调整药物后得到缓解。
关于用药禁忌，孕妇和哺乳期妇女是明确不能使用的。对药物成分过敏的患者更要严格禁用。需要特别提醒的是，氟哌利多不能与酒精同用，否则会加重中枢神经抑制作用。有些患者觉得术后喝点酒能帮助睡眠，这种做法存在很大风险。
价格方面，目前市面上主要有两种规格。2ml:5mg的国产制剂价格在15-25元之间，进口原研药价格约是国产药的3倍。根据医保政策，该药已纳入国家基本药物目录，住院患者使用时可以报销。不过门诊使用需要自费，具体费用根据所在医院等级会有所差异。
储存条件也值得注意。未开封的注射液需要避光保存在25℃以下环境中，如果发现药液变色或出现沉淀就不能再使用。有些患者把医院带回家的剩余药品放在阳光直射的窗台上，这样很容易导致药物变质。
从专业角度建议，使用氟哌利多时要特别注意给药途径。虽然说明书注明可以静脉推注，但实际操作中更多采用静脉滴注方式，这样能更好控制给药速度。对于儿童患者，必须严格按照每公斤体重0.05-0.1mg的标准计算剂量，过量使用可能引发呼吸抑制。
