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在医院病房和急救现场，葡萄糖注射液是最常见的透明液体之一。这种装在玻璃瓶或塑料袋里的澄清溶液，看似普通却承载着重要使命。作为医疗工作者，我们每天都会接触到不同浓度的葡萄糖注射液，今天就从专业角度带大家了解它的真实作用。
葡萄糖注射液的基本作用 临床上常用的葡萄糖注射液分为5%、10%、25%和50%四种浓度。5%的属于等渗溶液，能直接补充体液和能量，常用于术后补液或脱水患者。当患者出现低血糖昏迷时，50%的高浓度葡萄糖能快速提升血糖值，为抢救争取宝贵时间。需要特别说明的是，不同浓度的溶液需要通过不同途径注射，例如高浓度葡萄糖必须静脉推注，错误使用可能造成血管损伤。 适用人群与使用场景 急诊科最常遇到的情况是糖尿病患者用药过量导致的低血糖。这时医护人员会立即测量血糖值，当数值低于3.9mmol/L时，就会使用50%葡萄糖注射液进行急救。对于无法进食的术后患者，医生通常会开具含有电解质的葡萄糖注射液维持身体所需。在儿科领域，葡萄糖注射液还被用来稀释某些刺激性药物，减轻输液时的不适感。 安全性与副作用 很多人担心长期输注葡萄糖会升高血糖。实际上医疗团队会严格监控患者血糖水平，调整输液方案。但对于糖尿病患者，确实需要特别注意输液速度。根据2023年《临床输液指南》，普通患者每小时输入量不应超过500ml，心功能不全患者要控制在200ml以内。极少数患者可能出现静脉炎或局部肿胀，这与个体体质和注射技术有关。 市场价格与选购须知 市面上500ml的5%葡萄糖注射液价格多在8-15元之间，不同品牌差异主要在于生产工艺。需要提醒的是，葡萄糖注射液属于处方药品，必须凭医生处方购买。有些不法商家会销售未灭菌的"山寨"产品，这类产品存在严重安全隐患。正规药房销售的葡萄糖注射液都经过严格灭菌处理，包装上印有国药准字号。 常见使用误区 有些家属看到患者虚弱就想自行注射葡萄糖，这是非常危险的行为。曾有案例显示，非专业人员操作导致空气栓塞。另一个误区是认为葡萄糖浓度越高越好，实际上25%和50%的溶液必须严格按医嘱使用。对于需要营养支持的患者，医生会根据体重、病情搭配氨基酸、脂肪乳等成分，单独使用葡萄糖并不能满足全部需求。 特殊人群注意事项 孕妇使用葡萄糖注射液需要控制总量，过量可能引发妊娠糖尿病。肾功能不全患者输液时要监测尿量，避免加重水肿。值得关注的是，近年研究发现糖尿病患者在应激状态下（如严重感染、外伤）可能需要短期使用葡萄糖，这需要专业医生评估后决定。在门诊经常遇到患者询问："输葡萄糖会不会长胖？"其实500ml的5%葡萄糖注射液仅含25克糖，相当于一碗米饭的热量。医疗用途的葡萄糖输注都有严格指征，医护人员会根据患者代谢情况调整用量。当您需要接受葡萄糖输液时，记得告知医生完整的用药史和过敏史，这对制定个性化治疗方案非常重要。
