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在医院里,我们经常能看到挂着葡萄糖注射液的患者。这种透明液体看似普通,却承载着重要的医疗使命。作为临床使用超过百年的基础药物,葡萄糖注射液在维持生命体征、纠正代谢紊乱方面发挥着关键作用。
葡萄糖注射液本质是5%或10%的葡萄糖水溶液,主要作用是为人体快速补充能量。当患者因疾病无法正常进食,或存在严重脱水、低血糖时,这种溶液能直接通过静脉为身体"充电"。比如在急性胃肠炎导致脱水时,配合电解质使用的葡萄糖液能有效恢复循环血量。
需要特别说明的是,不同浓度的溶液适用场景不同。5%的属于等渗溶液,适合常规补液;而10%的高渗溶液主要用于纠正低血糖。医护人员会根据患者具体病情,精准调整输注速度和剂量。
首先是糖尿病患者。这类患者使用前必须检测血糖水平,输注过程中需要持续监测,避免引发血糖剧烈波动。其次是心肾功能不全者,过量输注可能加重心脏负担。第三是婴幼儿群体,他们的体液调节能力较弱,必须严格控制输注量。
去年接诊过一位妊娠剧吐的孕妇,连续三天无法进食,正是通过精准的葡萄糖输注方案,既补充了能量又避免了电解质紊乱。这充分说明合理使用的重要性。
静脉输注葡萄糖可能出现局部刺激症状,约5%的患者会出现穿刺部位疼痛或静脉炎。长期输注高浓度溶液可能引发血糖异常,特别是未监测情况下突然停用可能造成反跳性低血糖。极少数过敏体质人群可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
需要强调的是,自行购买葡萄糖注射液居家静脉输注存在风险。去年某健康人因运动后自行输注导致急性肺水肿的案例,就是典型的错误用药示范。
目前500ml的5%葡萄糖注射液医保报销后自费约2-5元,10%浓度略高3-8元。不同厂家价格差异主要源于生产工艺,但质量都符合国家药典标准。未开封的溶液需避光保存于30℃以下环境,出现浑浊或沉淀必须立即停用。
特别提醒患者注意:葡萄糖注射液不能替代口服补液盐,健康人群更不需要定期输注。当出现乏力症状时,优先选择口服含糖食物或专业补液制剂,盲目静脉输注可能适得其反。
在急诊科工作这些年,见过太多因误解葡萄糖作用导致的用药误区。希望每位患者都能在专业医师指导下,合理使用这个百年经典药物,让现代医疗真正为健康护航。