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维生素B1注射液是临床上常用的一种水溶性维生素制剂。作为药师，我每天都会遇到患者询问这种药物的具体作用和安全性。今天我们就用最直白的语言，把大家关心的核心问题讲清楚。
维生素B1注射液主要用来治疗严重的维生素B1缺乏症。当人体缺乏这种维生素时，可能出现脚气病、神经炎、消化不良等症状。需要特别注意的是，这里说的"脚气病"可不是大家常说的真菌感染，而是一种因维生素B1缺乏引发的全身性疾病，可能引发心脏功能异常和神经系统损伤。
哪些人需要用这种注射液呢？首先是严重营养不良的患者，特别是长期酗酒人群。酒精会干扰维生素B1的吸收利用，临床上约60%的慢性酒精依赖者存在不同程度的维生素B1缺乏。其次是消化道手术后或患有慢性腹泻的病人，这类人群口服药物吸收效果差，直接注射能更快补充营养。国家药监局数据显示，2022年我国医疗机构共使用维生素B1注射液约980万支，其中消化科和神经内科用量占比超过75%。
关于治疗效果，规范的用药方案下见效是比较快的。一般来说，医生会根据病情严重程度，安排每天50-100mg的剂量进行肌肉注射。多数患者在用药3天后，手脚麻木、食欲不振等症状会有明显改善。需要提醒的是，这种药物不能擅自增加剂量，过量注射可能引发头痛、烦躁等不良反应。
说到副作用，其实维生素B1注射液的安全性相对较高。临床统计显示，约3%的患者可能出现注射部位红肿、疼痛的局部反应。极少数过敏体质人群会有皮疹、呼吸急促等过敏症状，这种情况需要立即停药处理。需要特别注意的是，孕妇和哺乳期妇女使用前必须咨询医生，虽然目前没有明确证据显示对胎儿有害，但任何药物在这个特殊时期都需要谨慎使用。
很多人关心这种注射液的价格问题。根据2023年最新医保目录，维生素B1注射液（2ml:50mg规格）的医保支付价为每支0.8-1.2元，不同地区略有差异。自费患者在医院购买的话，加上注射费用大概需要5-8元/次。需要提醒大家，现在某些网络平台声称可以购买自行注射，这种做法非常危险。注射液属于处方药，必须由专业医护人员操作，自行注射可能引发感染或操作失误。
在药物保存方面也要特别注意。未开封的注射液需要避光保存，温度控制在15-30℃之间。如果发现药液出现浑浊或沉淀物，即使没过有效期也不能继续使用。已开封的注射液建议立即使用，放置时间不要超过4小时。
关于用药疗程，不同病症差异较大。比如治疗脚气病通常需要连续注射7-10天，而酒精性神经炎可能需要维持治疗2-3周。具体用药方案要严格遵医嘱，不能因为症状缓解就自行停药。临床上常见患者感觉好转后擅自停药，结果导致病情反复，反而需要更长的治疗周期。
最后要提醒大家，虽然维生素B1是人体必需营养素，但健康人群没必要通过注射补充。正常饮食中，全谷物、瘦肉、豆类都含有丰富的维生素B1。只有确诊缺乏症的患者才需要考虑注射治疗。如果出现疑似缺乏症状，建议先做血液检测，不要自行判断用药。
合理用药需要医患双方的配合。作为患者，既要如实告知医生自己的健康状况和用药史，也要严格按照医嘱进行治疗。现在很多医院都提供用药咨询服务，如果有任何疑问，建议及时向专业药师咨询。
