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在医院急诊室，老张因为严重酸中毒被紧急推入抢救室。医生快速下达医嘱："5%碳酸氢钠注射液250ml静脉滴注！"这个场景可能很多人并不陌生。作为临床常用药物，碳酸氢钠注射液在调节人体酸碱平衡方面发挥着关键作用。但普通老百姓对它的实际效果、使用限制和价格问题仍存在诸多疑问。
哪些情况需要用碳酸氢钠注射液？ 根据国家药品监督管理局核准的说明书，该药物主要用于三种情况：一是治疗代谢性酸中毒，常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能不全患者；二是用于严重腹泻导致的酸中毒；三是在心肺复苏时纠正因缺氧导致的酸中毒。临床数据显示，及时使用可将重症酸中毒患者的抢救成功率提升40%以上。 正确使用方法是关键 静脉滴注是唯一给药途径，绝对禁止直接口服。护士会根据患者血液检测结果计算具体用量，通常成人每次使用量在100-250ml之间。需要特别注意的是，滴注速度必须严格控制，过快可能引发抽搐等不良反应。在儿童使用时，医生会按照每公斤体重2-3ml的标准精确计算。 可能出现的副作用 虽然这是抢救用药，但仍有约12%患者会出现不良反应。最常见的是注射部位疼痛（发生率约5.8%），其次是低钾血症（3.2%）。长期大量使用可能引发代谢性碱中毒，表现为手足抽搐、呼吸变浅等症状。有患者反馈用药后出现胃胀、打嗝，这其实是药物中和胃酸的正常反应。 价格与保存须知 目前市场主流产品分为两种规格：250ml装价格在15-30元之间，500ml装约25-45元。价格差异主要源于生产厂家和医院采购渠道不同。需要提醒的是，开启后的药液必须在4小时内使用完毕，未使用的部分即使外观正常也应丢弃。家庭储存在阴凉处（不超过20℃），避免冷冻。 这些情况绝对禁用 存在代谢性或呼吸性碱中毒的患者禁用，正在服用含铝制酸剂的患者需间隔2小时用药。对于高血压患者，大剂量使用可能加重水钠潴留。孕妇用药需严格评估风险，哺乳期妇女使用时建议暂停母乳喂养12小时。 常见疑问解答
